Tout savoir sur le strabisme : causes, symptômes et traitements

​​Pourquoi nos yeux se croisent-ils parfois ? Le strabisme, plus qu'un simple désalignement des yeux, est un trouble visuel qui peut avoir des conséquences importantes sur la perception et la qualité de vie. 

Que vous soyez un parent soucieux de la vision de votre enfant ou un adulte confronté à ce trouble, comprendre ses origines, ses symptômes et ses traitements est essentiel. 

Le strabisme : qu’est-ce que c’est ?

Le strabisme est un trouble visuel caractérisé par un désalignement des yeux, c’est-à-dire que les deux yeux ne regardent pas dans la même direction simultanément. Pendant que l'un peut se concentrer sur un objet spécifique, l'autre peut dévier intérieurement (strabisme avec ésotropie), extérieurement (exotropie), vers le haut ou le bas. 

Imaginez un monde où vos yeux ne parviennent pas à se coordonner, où la vision est double et floue. Cette réalité affecte environ 4% des enfants et 1% des adultes.

Différentes formes de strabisme existent :

  • Strabisme divergent : l'œil se dirige vers l'extérieur, créant une vision dite "exotropie".
  • Strabisme convergent : l'œil est dévié vers l'intérieur, l'image est alors "ésotropique".
  • Strabisme vertical : l'un des yeux est orienté vers le haut (hypertropie) ou vers le bas (hypotropie).

Quelles sont les causes du strabisme ? 

Les causes musculaires

  • Anomalies congénitales : il s'agit de la cause la plus fréquente de strabisme chez l'enfant. Elles peuvent affecter les muscles oculomoteurs, responsables du mouvement des yeux.
  • Déséquilibres musculaires : un déséquilibre entre les muscles oculomoteurs peut entraîner un strabisme.
  • Un traumatisme : un choc ou un accident peut endommager les muscles oculomoteurs et provoquer un strabisme.

Les causes liées au système nerveux

  • Paralysie oculomotrice : une paralysie des muscles oculomoteurs peut être causée par une infection, une tumeur, un accident vasculaire cérébral ou une maladie neurologique.
  • Anomalies du développement cérébral : certaines anomalies du développement cérébral peuvent affecter le contrôle des mouvements oculaires.

Les causes ophtalmiques 

  • Amblyopie : l'amblyopie est une baisse de la vision d'un œil qui n'est pas corrigée par des lunettes ou des lentilles de contact. Elle peut entraîner un strabisme.
  • Hypermétropie non corrigée : une hypermétropie importante peut entraîner un strabisme chez l'enfant.
  • Autres causes : certaines autres causes ophtalmiques de strabisme peuvent inclure des anomalies de la rétine, du cristallin ou de la cornée.

Reconnaître les signes du strabisme chez les enfants et les adultes

Le strabisme se manifeste différemment chez les enfants et les adultes, avec des signes spécifiques à chaque tranche d'âge.

Les signes du strabisme chez les enfants 

Chez les enfants, le strabisme présente plusieurs signes distinctifs. Les parents ou les soignants peuvent observer que l'enfant :

  • Cligne des yeux plus souvent que la normale ou les frotte fréquemment.
  • Peut avoir un œil qui dévie vers l'intérieur ou l'extérieur, parfois de manière plus évidente lorsqu'ils sont fatigués ou malades.
  • Adopte une posture particulière, comme incliner la tête pour voir plus clairement ou pour éviter la vision double.
  • Montre une difficulté à se concentrer sur des objets ou à suivre des mouvements sans bouger la tête.

Ces comportements peuvent indiquer une difficulté à voir correctement due au strabisme. Chez les jeunes enfants, ces signes sont cruciaux pour le diagnostic précoce, car ils peuvent ne pas être en mesure d'exprimer les problèmes de vision qu'ils rencontrent.

Les signes du strabisme chez l’adulte 

Chez les adultes, le strabisme peut apparaître à la suite d'une condition non traitée durant l'enfance ou se développer en raison de facteurs de stress, de maladies, ou de blessures. 

Les adultes avec strabisme peuvent rencontrer :

  • Une vision double ou une difficulté à lire ou se concentrer sur des objets situés à différentes distances.
  • Une perturbation de la perception de la profondeur, rendant difficile l'estimation des distances entre les objets.
  • Des maux de tête fréquents et une fatigue oculaire, souvent résultant de l'effort supplémentaire requis pour focaliser les yeux correctement.

Pour les adultes comme pour les enfants, une consultation rapide avec un spécialiste est essentielle dès l'apparition des premiers symptômes. Un diagnostic et un traitement précoces sont déterminants pour éviter les complications ! 

Diagnostic du strabisme : quand consulter un spécialiste ?

La détection précoce du strabisme est essentielle pour prévenir les complications visuelles à long terme et faciliter un traitement efficace. La consultation devient impérative dans les situations suivantes :

  • Si vous observez un désalignement visible des yeux, même s'il semble intermittent ou léger.
  • Lorsque des symptômes tels que la vision double, les maux de tête, la fatigue oculaire ou des difficultés à se concentrer sur des objets apparaissent, signalant potentiellement un strabisme non diagnostiqué.
  • Pour les enfants, dès les premiers signes comportementaux, comme le clignement excessif, le frottement des yeux, ou une posture inhabituelle de la tête en regardant des objets, il est crucial de consulter. Ces comportements peuvent indiquer une gêne visuelle due au strabisme.
  • Si des antécédents familiaux de strabisme ou d'autres troubles visuels sont présents, un examen préventif est recommandé, car certains aspects du strabisme peuvent avoir une composante génétique.

La visite chez le spécialiste inclura une série d'examens visuels pour évaluer l'alignement des yeux, la vision de chaque œil, et la capacité des yeux à travailler ensemble. Selon l'âge du patient et la nature du strabisme, différents tests peuvent être réalisés pour élaborer un plan de traitement personnalisé.

Ne reportez pas la consultation si vous suspectez un strabisme. Un diagnostic précoce peut faire une différence significative dans l'efficacité du traitement et dans l'amélioration de la qualité de vie ! 

Quels sont les traitements disponibles pour corriger le strabisme ?

Pour traiter le strabisme, plusieurs options sont envisageables, visant à améliorer l'alignement des yeux et la qualité de la vision. Le traitement peut inclure le port de lunettes correctrices, parfois munies de prismes pour aider à aligner les images vues par chaque œil. Pour certains, notamment les enfants, un traitement peut consister à couvrir l'œil le plus fort pour stimuler le plus faible.

La rééducation visuelle avec des exercices spécifiques peut aussi être proposée pour renforcer les muscles des yeux. Dans les cas plus sévères ou lorsque les méthodes moins invasives ne suffisent pas, la chirurgie sur les muscles oculaires peut être une option pour rétablir un alignement correct.

L'importance de la prévention du strabisme et des examens réguliers

La prévention et les examens visuels réguliers sont essentiels pour identifier et gérer le strabisme dès son apparition. Des contrôles fréquents par un ophtalmologiste ou un orthoptiste permettent de détecter les signes précoces de strabisme chez les enfants et les adultes, facilitant ainsi une intervention rapide et efficace. 

Ces examens sont particulièrement cruciaux pour les enfants, pour qui le strabisme peut impacter le développement visuel. Chez les adultes, ils aident à prévenir l'aggravation des symptômes et à ajuster le traitement si nécessaire. En somme, une vigilance régulière est la clé pour une bonne santé oculaire et une vision optimale.

Quels exercices ou activités peuvent aider à corriger le strabisme ?

Pour renforcer les muscles oculaires et améliorer la coordination visuelle dans le cadre du traitement du strabisme, certains exercices et activités spécifiques peuvent être particulièrement utiles. Il est important que ces exercices soient adaptés à chaque individu et supervisés par un professionnel.

  • Pratiquez des exercices de suivi : utilisez un stylo ou un doigt, maintenez-le à distance de vision confortable devant vous, puis déplacez-le lentement de gauche à droite, haut et bas, en suivant son mouvement uniquement avec vos yeux. Répétez cet exercice pendant quelques minutes chaque jour.
  • La focalisation : tenez un petit objet, comme un stylo, à bout de bras. Concentrez-vous sur l'objet, puis déplacez lentement l'objet vers votre nez, en gardant le focus jusqu'à ce que vous ne puissiez plus le voir nettement. Éloignez ensuite l'objet, toujours en maintenant le focus. Répétez 10 fois.
  • Exercices de convergence : tenez un crayon verticalement à bout de bras, aligné avec votre nez. Concentrez votre regard sur le crayon et rapprochez-le lentement de votre nez, en maintenant l'objet au centre de votre champ de vision. Essayez de garder le crayon net sans voir double. Arrêtez lorsque vous voyez double ou ne pouvez plus garder le crayon net, puis éloignez-le à nouveau. Répétez cet exercice 5 à 10 fois.
  • Jeu de ballon : jouer à attraper un ballon améliore la coordination œil-main et stimule la vision périphérique. Lancez doucement un ballon de petite taille d'une main à l'autre, en vous concentrant sur le ballon tout au long de son trajet. Cet exercice est non seulement bénéfique mais aussi amusant, particulièrement pour les enfants.

Le strabisme, bien que souvent bénin, nécessite un suivi régulier et rigoureux pour garantir une amélioration optimale de la vision. Pour des conseils personnalisés ou plus d'informations sur le strabisme, nos opticiens Maurice Frères sont à votre service pour vous accompagner. Prenez rendez-vous dans l’une de nos 14 boutiques de l’Est de la France !